在教会看病

得知我出现面肌痉挛后,Z弟兄约定主日为我看看。神经内科正好是他的专业领域,直接找他看病还有一个好处:他很有时间,不怕麻烦。

在我们的聚会场所,Z弟兄开始观察我的面部肌肉。当时恰好没有痉孪和跳动,这也是到三甲医院看病的困惑,排队1–2小时,看病5分钟,而在面诊的时间里,症候没有发作,医生也无法作出观察和判断。

不过感谢主,我有一整天的时间可以跟Z医生在一起,随时请教。

他问我:你是一边痉孪,还是两边都痉孪。因为这是两种不同的病。

我说:目前只有右侧面肌痉孪。

他初步判断,可能是后颅窝血管对面神经根部出脑干端的压迫,当血管变粗的时候,就会对神经形成压迫。面部肌肉只所以一跳一跳的是因为血管是跳动的,它每刺激一下神经,神经就带动面肌跳动。可以说,肌肉跳动的频率就是血管跳动的频率。

Z医生推给我的一篇科普文章:脸总是抽个不停,这病能治吗?

我听了,豁然开朗,想不到病因这么神奇。

那么看来,我的归因都没有什么依据。

在面部出现痉孪一周的时候,我还有好心帮我的朋友,做了一些归因判断:

  • 睡眠太少
  • 面部受到刺激
  • 听觉受到的刺激

所以,第一要保证充足的睡眠,第二要让面部少受刺激,尤其是在户外的时候,要戴好口罩。第三,不听耳机。

这三个原因,都被Z医生给否定掉了。他笑着说,这些都跟你的病没有关系。

关于治疗,我问他。医生给我开了维生素B1,为什么你说不管用。

他回答,维生素起效要服用一个月以后,所以对你现在的面部神经是没有什么帮助的,况且vb1也不治你这个病。

我问他要不要一个月后去做MRTA,也就是面部神经扫描。

他说,不建议我去做。因为做出来,正常人訾呵很多情况下,也会显示血管与神经的距离很窄,从而没有诊断上的实际意义。

由于在一起机会,我比一般病人更蒙祝福的是,可以在面肌痉挛发作的时候,让医生来观察。当时,我有些不肯说,但一抬头发现Z医生就坐在我的前面,我赶紧让他看了一眼,他说:大概率是HFS 面肌痉挛(Hemi-facial Spasm,HFS)

关于预后,他说了两种可能:

  • 一种是一个月内自愈
  • 第二种是变成HFS,那么就需要治疗。

治疗方案是先吃药,再打针,最后考虑手术。

吃药首选卡马西平。

这是一种治疗癫痫的药物,但也可以用来缓解HFS

此药见效快,效果好,但有两个副作用,是需要注意的。

皮疹,如果发现造成皮疹,立即停药,换成其他药物。

肝损,一般发生在前两周,发现后,也要进行处理。

这个要的最大问题是,只能在1–2年内有效果,后续效果就不好了。

如果卡马西平不奏效了,那么就要注射肉毒素。

如果要彻底治疗,可以进行微创手术。

经过Z弟兄这么一说,我一下子豁然开朗。

圣经中说:真理让我们得自由。这里的真理就是truth,也可以翻译成真相。只有明白真相才能获得自由。

听了Z医生的话,我彻底放下了心里的包袱,纵然有一些小的痉孪发作,也毫不在意,因为我知道,那只是血管偶尔压迫到神经而已。而过一会儿自己就能好。

有了这样的安慰和盼望我竟然20个小时再没有发生面肌痉挛的情况。

感谢主,派Z弟兄来看顾我。

这让我想起诗篇133篇:

(大卫上行之诗。)看哪,弟兄和睦同居,是何等的善,何等的美。

这好比那贵重的油,浇在亚伦的头上,流到胡须,又流到他的衣襟。

又好比黑门的甘露,降在锡安山。因为在那里有耶和华所命定的福,就是永远的生命。

我主配受大赞美!

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