白板报

2016-12-26-日读一书：《日本当代名医访谈录》

url: 2016-12-26-japanese-doctors-interview

曾经吹牛说每天至少能读一本书，经过二次传播，弄得远在西南工地上的负责宣传的大学生都知道了。

可是真要做起来，也没那么难。读书有两种，一种是为了韬光养晦，另一种是为了急学先用。

这本蒋丰写的《日本当代名医访谈录》就是用来做这个功用的。

用了四个小时看完了这本书，可以下一个结论：

这是一本中国人写的，用以宣传日本名医，吸引中国人进行“医疗观光”的书。

里面有真正的顶尖专家，也有水平一般但擅长营销的医生。有价值，但也不必迷信。

新心脏渡边国际医院

特色：机器人冠状搭桥手术，全球领先，可以当天做完手术，当天回到家人身边，成功率99.5%。

河内贤二说：

一般需要做心脏手术的，都是老年人，那么他们的眼睛，牙齿，可能有问题。希望他们看完了心脏，再在日本治疗一下自己的眼睛和牙齿，女性还可以美个容。

我相信那些接受渡边先生的手术，获得了新心脏的患者，同时能拥有新眼睛，新牙齿，甚至新容貌，从此有了新的心气，有了新的精神装体啊，开始一段新的，健康的，更加美好的人生。

千叶西综合医院三角和雄

特色：心导管手术全年3500例，日本第一。

当天来，当天接受手术对于患者来说有三大好处：

1. 只需要接受一次局部麻醉，不耽误治疗时间，患者精神压力小。
2. 顺应社会节奏，不影响患者工作和生活。周六来做手术，周日就可以出院，在家休息一天，周一照常上班。
3. 患者的经济负担小。

三角和雄的医疗哲学

我的医疗哲学，就是病不能等，等是不会让病情好转的，要以最快的速度治疗。

在每天早会上，他会让全体医护人员说三原则：

1. 绝不拒绝急救患者
2. 24小时服务
3. 全年无休

内视镜医生金平永二

曾经想做昆虫摄影师，被劝阻。

明明可以进行安全的不留疤痕的内视镜手术，却因为不属于这家医院，而只能采取风险高的开膛破肚的手术，这对于我来说，实在痛苦极了。。。因此我选择做一名自由职业的外科医生，哪里需要哪里去。

我自认只是一介匠人。匠人，就是能把最简单的东西也做到登峰造极的人。

前列腺癌、膀胱癌机器人手术全日本第一 吉冈邦彦

为了练习使用机器人做手术，用机器人折千纸鹤。其实前列腺手术没有这么多复杂的动作，但操作机器人能把纸鹤叠好，说明已经具备非常高的技巧。

刚开始用1小时才能折好，现在操作只需要5分钟。

技巧的冗余

南云乳房医疗中心 南云吉则

病人来，先说治疗方案，然后握手，把信心传递给患者。

介绍长寿秘诀，认为人的天年应该是120岁，只因为不健康的生活习惯，才缩短。给出三个建议：

1. 空腹时最有活力。
2. 早睡早起。
3. 水果和鱼要带皮吃。

自己只吃一顿晚饭，其余时间吃点不含糖分的坚果。

日本诺贝尔级神医、胃癌手术全球典范 佐野武

给作者的题字是六个字。

尽人事，听天命。

日本医生论唇颚裂

日本美容外科协会会长、昭和大学附属医院整容外科主任 吉本信也

一般来说，先天性唇颚裂患儿，在出生后几天就可以做唇部手术，但从效果来看，全球公认的最佳时期是出生后三个月，体重6公斤左右。但是吉本信也认为，做得太早，对小孩的下巴发育不利，因此他认为最好在1岁后，2岁前，体重达到9公斤时做，最好。

牙槽裂缝植骨手术在5岁左右或9岁左右做最好，如果有叫矫正齿科医生的配合，牙齿长出来就比较好看。最后要哦做的是鼻子部位的手术，因为人的鼻子是不断成长的，要根据脸部的生长比例来判断和衡量，医生一般建议，等到孩子的脸部完全停止生长之后，再做手术。也有一些比较介意孩子形象的家长，会选择还在成长过程中就做鼻子部位的手术，再根据每年的成长变化状况，每隔几年就做一次调整。

唇颚裂不单是连绵问题，还涉及籍贯功能，所以在诊疗组里，还包括儿科医生，语言训练医生，耳鼻科医生等。

手术痕迹的问题，取决于体质。白种人术后不容易留疤痕，黑人则属于疤痕型体质，黄种人介于两者之间，因人而异。唇颚裂修复手术，不是一个单纯的整容手术，而是一个需要长期跟踪的综合医疗服务体系，是一个系统工程。

人的脸是立体的，无关特征都不同，要达到修复唇颚裂的目的，又要注意脸部的比例，不能机械地进行手术，也不能求快。每场手术都是新的挑战。

唇颚裂手术又要被看作是“四维手术”，主刀医生要长期跟踪患者的成长变化，有的要做患者15-20年的守护天使，而且要擅长团队合作。

不治愈难病就不能称为真正的医生。

一些医学常识

• 甲状腺癌治疗后，25年存活率相当高。
• 大肠癌早期发现，100%可治愈。
• 牙可以影响智力。

2016-12-28-日读一书：这一生至少当一次傻瓜

一口气读完了《这。生至少当一次傻瓜》，石川拓治著，木村秋则口述

这本书看得我好感动。

木村为了培养不打农药的苹果树，家里变卖了一切，6年来一点收成也没有。心灰意冷，决定去死

拿着绳子上了山，在月光下，把绳子扔到枝头，忽然发现那棵树长得十分茂盛，并没有病虫害。

他纳闷，为什么，同样的环境，阳光，气候，为什么这里就没有病虫害呢

他下意识地看了以下脚下的土

那些松动的土壤，引起了他的注意，他撮其一把，放到嘴里，一种刺鼻的味道。

他恍然大悟，自己只只注意苹果树露出地面的部分，忘记了它地下的部分。

土壤才是关键。

这是一个死里求生的故事

最后他发现，原来是大自然中的泥土中自带微生物，杂草也是生态系统的一部分，其温度上下一致。而人为耕耘过的果园，则把这一系统都破坏了。

大自然太奇妙了，人类把自然破坏了，才有那么多病虫害。

这是一本好书。

这位木村先生千辛万苦种出的无农药化肥苹果，跟普通苹果一个价。但他很知足。

这世界真的需要这样的傻瓜

2017-05-04 06:48

因为太喜欢写《杜甫的五城》的赖瑞和，就顺道买了他市面上所有的书，包括《男人的育婴史》和两本学术专著《唐代基层文官》《唐代中层文官》。

昨天读了两本《文官》的结论部分，才明白唐代的做官是怎么回事。

原来，唐朝，官员90%的出身都是官宦之家，平民子弟出仕的很少。唐代的官，有清浊之分，清流之官，是专门留给士人的。而一些技术性的浊官，是留给有一技之长的人的，比如乐工，医生等。一个读书人，如果担任浊官，会让人看不起，甚至要求做这样的官职，上级也不许。纵然许了，那些流外之官职的担任者，也会上告，最终会把这个士子拉下马。

唐朝的读书人，除了做官，也没有别的出路。做官需要参加科举，但中了进士也不会马上有官做，通常要等七八年。这期间，他可以去担任幕僚，待遇高，且只有德高望重的人才能被延请。

唐代的初级文官包括什么我都记不住了，中级文官包括什么，我脑子里也没储存，只记得有：补阙，拾遗等。

赖瑞和还计划写一部《唐代高层文官》，现在还没写出来。我期待这部大著的诞生。

【作者简介】亚伦·斯沃茨 (Aaron Swartz)，美国人，软件工程师，作家，被称为互联网之子。RSS、Markdown、CC协议的创造者。2011年，因被指控下载学术期刊网站JSTOR的大量文章，而被捕，判刑35年。2013年早晨，在纽约的一所公寓中自杀。今天翻译这篇十年前的文章，感觉依然振聋发聩。

有些人一早起来就读《纽约时报》，另有一些人睡前要看夜间新闻。有些人从每日秀获得新闻，另一些人从各种博客下载资讯。有些人关注了CNN，为了每时每刻获得最新消息，还有人会让即时新闻自动发到自己手机上。总之，所有人似乎都同意：跟上新闻的步伐是一个公民的责任。所有人，但除了我。

我认为，追随新闻纯粹浪费时间。有些人在较小的规模上同意我的观点。他们指出，有线电视只对各种怪诞的犯罪感兴趣，尽管这些罪行实质上影响力很小；他们也担心那些像赛马一样的政治头条新闻里，隐藏着许多公关宣传。但是，他们这么想，是觉得还有例外：新闻还有救。我比他们走得更远：我认为，所有新闻都没有价值。

让我们看看今天《纽约时报》的头版，它是新闻领域的金线。头条新闻是共和党内讧。还有一张驻扎伊拉克士兵的照片。某股票交易所的头头必须归还一亿美金。公众担心医生们对于一种神经测试系统的过度推销。中国对朝鲜发出警告。一则关于伊拉克暴力增多的报道。还有一种关于虚拟课堂替代真实教学引发担忧的报道。

以上任何一条新闻跟我的生活都没有关系。阅读它们也许会有快感，但那时一种浪费时间的快感。它们对于我的行为没有任何一点影响力。

很多人通常对这一点并无异议，但是认为，了解这类新闻是一种美德，因为它们能让我变成一个更好的公民。他们指出，报纸是我们民主制度的关键，既能揭露对人民所做的坏事，也能让那些为非作歹者住手。

这也许是真的，但令人好奇的是，我从来没有参与其中。如果政府部门犯了罪，《纽约时报》会在头版刊登，有线电视的脱口秀节目会唾沫横飞地讨论不休，政府机构会道歉，然后以一种更精巧的方式犯罪。这确实是一种宝贵的系统–我当然支持政府换一种更巧妙的犯罪方式，但是你会注意到，我如何没有参与。即使没有人读时报，没有人看脱口秀，这一切依然会良好地运转。这是一套封闭系统。

当然，还有选举。但是作为一个选民，只需要在投票前阅读候选人及其议题的简短指南就足够了。没有必要每天都忍受候选人之间你来我往的相互攻讦、恶意诽谤的谎言，以及种种辩白与驳斥。实际上，只阅读投票指南的效果更好：可以排除短期记忆带来的偏见（你只能记得过去几个月中报道的犯罪），你可以听到水落石出后双方当事人的说法，你可以更认真地考虑那些竞选议题，而不必为政治而忧心忡忡。

其他人说，诚然，大多数新闻是没用的，但是你偶尔也能遇到改变你行动的报道。但是，这点的可信度又有多高？对于大多数人来说，生活发生巨大的改变不是因为阅读一篇报纸上的豆腐块，而是因为阅读了更长的文章或是走心的书籍。长文和书籍更具有说服力，也更详尽具体。

对于那些小规模认同我的人，我还有第二个例子。你经常听见电视评论者们说，CNN的即时新闻是荒谬的。这些人建议，记者们应该等待一个消息得到证实后再去报道与评论，否则就会出现下面的场景：“我们有一条未经证实的报道–最新消息！刚刚得到证实，那些未经证实的消息被辟谣了。不，等等。现在有一条新的报道，又推翻了之前对于辟谣的辟谣。”

但是，如果这条建议适用于以分钟计的即时新闻，为什么不推而广之，推而长之？与其看每小时更新的新闻，为什么不读一份日报？与其读反复无常的日报，为什么不读一份评论周刊？与其读评论周刊，为什么不读一份月刊？与其读月刊，为什么不读一本出版周期以年计的书？

人们每天浪费在读报上的时间，本来可以用来读书。书涵盖了绝大部分课题，并且更为详尽具体，对人生的影响远远超过读报摄入的小剂量的信息。但是，人们当然不会阅读一本像报纸一样包罗万象的书，因为其涉猎的课题虽广，但大都离题万里。

最后，我还要争辩一句，追随新闻不但浪费时间，而且还很不健康。Edward Tufte发现，每天早晨阅读《纽约时报》会让他的大脑里充满许多不同的话题，以至于在一天剩下的时间中无法完成真正的智力工作。新闻这种对广泛的话题浮光掠影报道的特点，决定了它有很多错误。（你只需要关注一下报纸的更正栏中有多少明目张胆的错误，就可以对报纸外表之下的犯错能力有一定感知。如果你被新闻报道过，就更知道新闻总是把故事搞错。）新闻对于犯罪和不正常人群的执念，减少了我们对他人的信任。新闻对于信息快餐化的迷醉，减少了我们成为审视熟虑思想者的可能。新闻对于表面现象的执着，使我们变得浅陋。

此文不是为了简单地抬杠，我对自己所写的深信不疑。我起码从十三岁开始就不再关注新闻（偶有少数特别话题除外）。我的生命似乎并未因此而变得贫瘠，相反，我觉得生命因此而丰盈和舒扬。但是，并没有很多人愿意跟我一样冒险一试。

你应当在推特上关注我。

2006年10月20日