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在教会看病

Monday, January 15th, 2024

得知我出现面肌痉挛后,Z弟兄约定主日为我看看。神经内科正好是他的专业领域,直接找他看病还有一个好处:他很有时间,不怕麻烦。

在我们的聚会场所,Z弟兄开始观察我的面部肌肉。当时恰好没有痉孪和跳动,这也是到三甲医院看病的困惑,排队1–2小时,看病5分钟,而在面诊的时间里,症候没有发作,医生也无法作出观察和判断。

不过感谢主,我有一整天的时间可以跟Z医生在一起,随时请教。

他问我:你是一边痉孪,还是两边都痉孪。因为这是两种不同的病。

我说:目前只有右侧面肌痉孪。

他初步判断,可能是后颅窝血管对面神经根部出脑干端的压迫,当血管变粗的时候,就会对神经形成压迫。面部肌肉只所以一跳一跳的是因为血管是跳动的,它每刺激一下神经,神经就带动面肌跳动。可以说,肌肉跳动的频率就是血管跳动的频率。

Z医生推给我的一篇科普文章:脸总是抽个不停,这病能治吗?

我听了,豁然开朗,想不到病因这么神奇。

那么看来,我的归因都没有什么依据。

在面部出现痉孪一周的时候,我还有好心帮我的朋友,做了一些归因判断:

  • 睡眠太少
  • 面部受到刺激
  • 听觉受到的刺激

所以,第一要保证充足的睡眠,第二要让面部少受刺激,尤其是在户外的时候,要戴好口罩。第三,不听耳机。

这三个原因,都被Z医生给否定掉了。他笑着说,这些都跟你的病没有关系。

关于治疗,我问他。医生给我开了维生素B1,为什么你说不管用。

他回答,维生素起效要服用一个月以后,所以对你现在的面部神经是没有什么帮助的,况且vb1也不治你这个病。

我问他要不要一个月后去做MRTA,也就是面部神经扫描。

他说,不建议我去做。因为做出来,正常人訾呵很多情况下,也会显示血管与神经的距离很窄,从而没有诊断上的实际意义。

由于在一起机会,我比一般病人更蒙祝福的是,可以在面肌痉挛发作的时候,让医生来观察。当时,我有些不肯说,但一抬头发现Z医生就坐在我的前面,我赶紧让他看了一眼,他说:大概率是HFS 面肌痉挛(Hemi-facial Spasm,HFS)

关于预后,他说了两种可能:

  • 一种是一个月内自愈
  • 第二种是变成HFS,那么就需要治疗。

治疗方案是先吃药,再打针,最后考虑手术。

吃药首选卡马西平。

这是一种治疗癫痫的药物,但也可以用来缓解HFS

此药见效快,效果好,但有两个副作用,是需要注意的。

皮疹,如果发现造成皮疹,立即停药,换成其他药物。

肝损,一般发生在前两周,发现后,也要进行处理。

这个要的最大问题是,只能在1–2年内有效果,后续效果就不好了。

如果卡马西平不奏效了,那么就要注射肉毒素。

如果要彻底治疗,可以进行微创手术。

经过Z弟兄这么一说,我一下子豁然开朗。

圣经中说:真理让我们得自由。这里的真理就是truth,也可以翻译成真相。只有明白真相才能获得自由。

听了Z医生的话,我彻底放下了心里的包袱,纵然有一些小的痉孪发作,也毫不在意,因为我知道,那只是血管偶尔压迫到神经而已。而过一会儿自己就能好。

有了这样的安慰和盼望我竟然20个小时再没有发生面肌痉挛的情况。

感谢主,派Z弟兄来看顾我。

这让我想起诗篇133篇:

(大卫上行之诗。)看哪,弟兄和睦同居,是何等的善,何等的美。

这好比那贵重的油,浇在亚伦的头上,流到胡须,又流到他的衣襟。

又好比黑门的甘露,降在锡安山。因为在那里有耶和华所命定的福,就是永远的生命。

我主配受大赞美!

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去急诊

Saturday, January 6th, 2024

昨天晚上,我在一篇文章中谈到《简爱》,一位我很看重意见的推友说:「《简爱》是爽文的鼻祖。」这让我有些不爽。《简爱》虽然讲了一个穷姑娘、富庄主恋爱的故事,但绝不是霸道总裁、玛丽苏那样的爽文。它比现在的网络小说要严肃深沉,渗透着英国宗教改革时期的救赎精神。为了验证自己的观点,我准备再温习一下这部作品,就找到了英国国家剧院 National Theatre的 Jane Eyre 来看。这部剧要3.5小时,看完,已经凌晨4点多。

中午醒来,吃了一点东西。喝了一杯黑咖啡,忽觉心绪烦乱,隐隐背痛,没有在意,继续看徒步环美(6) – YouTube,忽然感觉心慌手抖,从冰箱里取出一瓶硝酸甘油,还是教会里的弟兄去年疫情时送给我的。从没吃过,看药瓶上舌下含半片到一片,就含了一片,躺在床上。无法隐瞒,告诉了老婆和儿子。儿子急忙要打120,被我制止住,我说休息一下可以自己打车去,不需要救护车。

把儿子一个人留在家里,老婆陪我去了离家最近的三甲医院。急诊室里人挺多的,可能因为是胸痛,很快挂上号,见到医生,叙述了病情。开了心电图和验血。

验血的时候,两条胳膊都没扎对,护士直说抱歉,我说,没事,是我太胖了,血管不好找。换成手背才抽对。

等报告的时候,去做了心电图。结果没有显示心梗的波段抬高,只是窦性心律过速。

心稍安,坐在大厅里等验血报告。期间,想起得罪过一位推友,彼此拉黑,就拜托一个共同的推友,表示抱歉和原谅。有些话,如果现在不说,可能以后没机会说了。

告诉了教会,我面临的危险,请代祷。弟兄姊妹们的祷告开始把我托住。

一个多小时候,化验指标出来。给医生看之前,先给教会里做医生的郑弟兄看了,他说:

感谢主,危险性因素的指标还没什么问题。 不过你的血糖需要好好控制了。

急诊室人巨多,又排了一个多小时才见到医生,跟郑弟兄说的几乎一样,让我回家休息,择日挂一个内分泌门诊检查糖尿病。

根据医嘱,以后要做到:

  • 不喝咖啡和浓茶
  • 定时服药
  • 不熬夜
  • 减减肥
  • 不要用力过猛
  • 情绪平稳
  • 挂内分泌门诊

等我看完,去急诊的人越来越多,预检台直接说要等3个小时。还好我看得比较快,也不需要进一步处理,想到这里内心还是充满感恩。

正如《腓立比书》4:6–7节所说:

应当一无挂虑,只要凡事借着祷告,祈求,和感谢,将你们所要的告诉神。神所赐出人意外的平安,必在基督耶稣里,保守你们的心怀意念。

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